Wiel vun enger méi flexibler Gesondheetsversécherungspolitik mat manner Restriktiounen
Wat ass eng Entschiedegungsgesetz Versécherungsplang?
Eng Entschëllegung Kranke Versécherungsplang ass e Gesondheetsfleeg, deen Iech den Dokter, de Gesondheetsspezialist, de Spidol oder den Serviceanbieter vun Ärer Wiel auswielen an Iech déi gréissten Betrag vun Flexibilitéit an der Fräiheet an engem Gesondheetsversécherungsplang.
Ausgesondheetlech Pläng sinn och als "traditionneller Entschiedegungsplang" bekannt oder e "Schold fir Serviceplang". De Plang hëlleft Schutz géint d'Käschte vun de medezineschen Ausgaben.
Virdeeler vun Indemnity Health Insurance Plans
Eng Schlësselkennung vum Versécherungsarzt Versécherungsplang ass datt et Iech net zwéngt Iech e Grondausbildungschef ze wielen.
D'Gesondheetspolitik vun der Entschiedegung ass ënnerschiddlech wéi d'Politik vu Gesondheetswaasserorganisatiounen (HMOs) an de präventive Organisateuren (PPOs), well se Iech medizinesch Versuergung kritt hutt a wou Dir gewielt hutt a wéi d'Entschiedegung fir d'Gesondheetspolitik fir e festen Deel vun de Käschte kënnt. Zousätzlech Plagiat Krankekeess Pläng sinn och eenzegaarteg, well si Iech erlaabt Iech selwer fir Spezialisten ze referéieren, se brauchen Iech keng Referratioun ze kréien fir kompenséiert ze kréien, wann Dir e Spezialist ze gesinn.
Déi Zort vu Fräiheet, déi e geséchert Versécherungskontrakt ubelaangt, kann valabel sinn fir Är eege Gesondheetsversécherung ze léieren. Dëst ass wesentlech ënnerschiddlech wéi d' HMO, IPAs an PPOs , déi verwalteter Betreiung benotzt a kënnen Iech zwéngt Iech fir en éischt Pfleegepersonal als Deel vum Plang ze wielen.
Ausgesinn Krankenkeesversécherung Pläng net mat engem Provider Netzwierk setzen.
Ass eng Entschëllegung Krankenkees Versécherungsplang fir Iech an Är Famill?
Ausgesinn Gesondheetsversécherung Pläng hunn déi gréissten Virdeeler, wann Dir folgend wichteg sinn:
- Dir hutt net oder wëllt eng primär Pfleegpersonal sichen. Am Géigesaz zu den HMO an de PPO's de gesetzleche Gesondheetsplang huet Iech keng Kraaft fir Är éischtklineschen Dokter ze wielen, dofir ass dat a Virdeel an der Fräiheet vu senger Wiel.
- Dir denkt net datt Dir e bësse méi fir Är Krankekeesechung bezuelt oder Ofsazitéit bezuelt
- Dir sidd Iech net besuergt iwwer Prêt fir Betriber déi net opgestallt sinn fir Käschten. Dat heescht datt Dir net Deel vun engem Netzwierk an enger Krankekeess Krankheet hutt, kënnen d'Käschte vun den Dokteren an de Spezialisten déi Dir wielt entscheet iwwer d'Definitioun vum UCR. Dir musst oppassen op wéi Är Entscheedungen Är Käschte beaflossen.
- Dir wunnt an enger geographescher Regioun wou Zougang zu den Dokteren a medizinesche Servicer Dir wëllt net an engem HMO oder PPO-Plang agefouert ginn.
Ausgesinn Krankenkees Versécherungsplang an Deductibles
Eng Versécherungskonzept Pläng bezuelt e Portioun vun Äre medizinesche Käschte op den Serviceanbieter vun Ärer Wiel, awer kann e versuergsellt ginn.
Mat engem Entschiedegungsplang, bezuelt Dir den éischte Deel vun de medezinesche Käschten, bis Dir op d'Limit vun Ärem Portfolio bezuelt hutt, wat als Ofsetzbar bekannt ass. De Dossier an engem Entschiedegungsplang kann tëschent 100 $ fir Privatpersounen an bis zu 500 $ am Duerchschnëtt fir Famillen a variéieren op Basis vum Service Provider oder Versécherungsfirma.
Wann Dir den Déduktiv bezuelt hutt, bezuelt de Plang fir de Rescht vu Är Krankenkeesheetskäschte bis zu de maximalen Limiten vun Ärem Kontraktvertrag.
D'Indemnitéit Politik kann och Co-Pay oder Co-Versécherungsklauselen beinhalt . Obwuel Verspéid Krankenkonschte Pläng awer vläicht méi aus Pocket fir Privatpersoune kaschten, de Virdeel vu Selbstbezueler mat Spezialisten a mat der Fräiheet fir Zougang zu Pfleeg ze plënneren, wou Dir wëllt, ouni Geolokaliséierung Grenzen ass d'Investitioun a vill.
Indemnity Health Insurance Pläne vs HMO an PPO Pläng
Am Géigesaz zu den HMO a PPO Krankenkeespläng, hunn déi meeschte Entschiedegungspolitik et méiglech fir all Dokter , Spezialist a Spidol ze entscheeden deen Dir wëllt wann Dir Hëllef vu Gesondheetsservicer fënnt. Onofhängegkeete Pläng gi berücksichtegt als Krounesprooch-Krankenkeesplang. Dir hutt d'Fräiheet fir Är Gesondheetsservicer ze wielen an soulaang wéi Är Servicer fir ze benotze kënnt Dir eng Gebühr abhängt wéi Är politesch Regelen geschriwwe ginn.
Heiansdo Versécherung Plans fir Krankheet ass méi wéi HMO an PPOs, awer de Payoff ass d'Flexibilitéit vu Choix.
Zougang zu Spezialisten mat Indemnity Health Insurance Plans
D'Kapazitéit fir sech selwer bei engem Spezialist ze referenzéieren kann e wesentlechen Virdeel sinn wann Dir déi bescht Gesondheetsversécherung kritt an e ganz vun de gréisste Virdeeler ass mat Versécherungssécherheet Pläng.
4 Wichtegst Keesen, fir e Verherrlechungssécherheet Versécherungsplan ze verstoen
Wann Dir d'Méiglechkeet eng Entschiedegungspolitik fir Gesondheetsversécherung ze wielen , da sinn et vier wichteg Punkten ze vergiessen:
1. Indemnitéit Pläng an déi Usual, Customary and Reasonable (UCR) Rate
UCR Präiser sinn d'Zuelen, déi Är Gesondheetsservicer an Ärem Beräich normalerweis fir Servicer bezuelt sinn, well Plagiat Pläng et selwer geséchert Krankenkeesversécherung plangen ass net e Netzwiereg ze spezifizéieren déi Zifferen, déi Är gewielte Provider opmaachen. Als Resultat ginn Dir Iech mat de Käschte vertraut, déi Äre Plang esou gewéinlech wéi üblech ass wéi den Äre gewielte Provider fir Servicer gëtt, fir onerwaart Käschte ze vermeiden. Besonnesch, wann Dir an aner geographesch Regiounen geet. Am Allgemengen meescht de Provider entspriechen den Kriterien, awer et ass wichteg ze informéieren wann Dir e selbstverwäertungsplang wéi e Krankekeess Versécherungsplan benotzt.
2. Verstoe vu Deduktiven a Co-Payments fir Krankheeten Gesondheet Versécherung
Dir hutt eng Frang entlooss . Den Entlooss ass de Betrag deen Dir verdingt Dir ze bezuelen ier politesch Virdeeler ausgeschafft ginn. Wann Är Krankheetskäschte bezuelt sinn oder d'Bezuelung ënner der Politik uginn, wäert Är Oflehnungsfäeg sinn.
No der Frendin , kënnt Dir vläicht eng Co-Liwwerung bezuelen. Eng Co-Bezuelung ass e Prozentsatz datt Dir de vergaangene Käschten no Ärem Ofsetzbar bezuelt. Zum Beispill: Wann Är Betraff kascht sinn $ 800 an Dir hutt e $ 200 Liwwerung, da gëtt et 600 Dollar lénks. Gitt Är Co-Bezuelung 20%. Dat heescht, datt Dir nach ëmmer nach 20% vun de verbleibende Betrag vun $ 600 bezuele wäert, dat sinn $ 120. Kuckt déi Ofleefbare- a Co-Versécherungsreegelen vun engem Versécherungsarzt Versécherung fir sécher ze sinn datt Dir d'Käschte betrëfft.
Eng Partnerschaftspolitik huet och e maximalen Betrag deen Dir muss als Co-Versécherung bezuelen. Dës Politik ass avantagéis, well wann Dir de maximal bezuele kënnt, musst Dir d'Co-Versicherung net méi bezuelen. Ofhängeg vun Ärer medizinescher Situatioun kann dëst hëllefe verwalten déi maximal Käschten déi Dir als Deel vun der Politik bezuelt.
3. Krankheeten gesondheetlech Pläng Zougrëff op Zougang zu Geographesche Stand
Wéi erkläert an der Definitioun vum Haut Gesondheetsplang hei am Land, an engem Entschiedegungsplang, hutt Dir d'Fräiheet fir Är Dokter, Spezialist oder Krankenhaus mat wéineg Limitatiounen ze wielen.
A ville Fäll kann HMO an PPO's Är Optiounen fir en Dokter, Spezialist oder Spidol duerch geographesch Restriktioun limitéieren oder Area, an deem de Fournisseur läit. Dëst gëtt e wesentlechen Virdeel fir d'Fräiheet vun engem Entschiedegungsplang fir vill Leit.
4. Endemnitéit Pläng a Präventiv Gesondheetsdéngschter
Verschidden Versécherungsaustausch Pläng kënnen net präventiv Servicer bezuelen, anerer wëllen. Präventiv Gesondheetsdéngscht gehéieren alljährlech Kontrollkontréiungen an aner Routine office Visités, déi fir Krankheeten verhënneren. Préift e gesonden Plang, wielt sécher a diskutéiert wéi d'präventiv Servicer verséchert sinn a wéi vill Kompensatioun Dir erwart. Dëst hëlleft Iech fir de Choix fir dee beschte Plan ze maachen. A ville Fäll kënnen d'Käschte vun dësen Servicer net zu Ärem Ofsetzbar zielen.
Wéi Wëssen Wat ass iwwerdeems e Gesondheetsversécherungsplat bedeckt
Är VersécherungspoliteschBrochlet oder Äre Prêt fir d'Employeur profitéiert d'Zertifikater an d'Konditioune vun deem wat geschitt ass a wat net iwwerdeckt ass. Liest Är Politik oder Benefektbrochlet, ier Dir Är Gesondheetsservicer brauch a frot Är Krankekeessagenten, Versécherungsfirma oder Employeur alles erkläre wat alles kloer ass.