Léiert un déi verschidden Typen vun Netzwierker
Wann Dir selbstänneg sidd oder soss Dir an enger Situatioun wou Dir Är Gesondheetsversécherung kritt hutt, kritt Dir d'Entscheedungen, déi Dir maacht, kënnen duerstellen. Jo, profitéiert Pakete standardiséiert ginn, duerch d'Affordable Care Act, awer aner Aspekter vun der Ofdeckung ënnerscheeden sech vun der Politik bis zur Politik.
Wann Dir Akafszentren hutt, wäerte Dir iwwer Begrëffer wéi HMO, PPO, Co-Paiementen an Déduktivë sënnen, déi all kënnen entimidéieren, wann Dir wësst net wat et mengt.
D'beschte Plaz fir ze begleeden ass awer d'Art vu Doktèren, déi an de verschiddenen Politiken ugebuede ginn: kuckt, HMO, PPO a Gebitt-fir-Service.
HMO (Health Maintenance Organization) Politik
Vill vun de Pläng, déi Dir esou op de perséinleche Gesondheetsversécherungsaustausch vun Äere Staat offréiert a proposéiert HMO Pläng. Dës Pläng hunn éischter déi deier Deckungsoptioun.
HMOën erfuerderlech fir Iech Flexibilitéit ze ginn bei der Entscheedung vum Dokter oder der Medezin a vun der Lëscht vun Provideren, déi an der HMO gehollef sinn. A ville Fäll kann dës Lëscht ganz restriktiv sinn. Dir musst eng Referratioun vum Äert Primärspezialist kréien fir e Spezialist ze gesinn.
Pläne déi als HMOs opgefëllt sinn, kënnen hunn wat e "geschlossen Netz" genannt gëtt. Dat heescht, datt de Versécherer näischt fir Är Pfleeg bezuelt wann Dir en Dokter oder aneren Gesondheetsassistent kuckt, deen net am Netz gëtt. Noutfallkapital allgemeng gëtt ofgedeckt, och wann et net aus-net-Netz ass.
Dir hutt och Co-Zuelen, déi Ären Deelt vun enger Bezuelung fir en Dokter oder aneren Fournisseuren hunn, e Verzichtbar, deen e festgesate Betrag deen Dir fir medezinesch Pfleeg bezuelt muss ier Dir Är Versécherer bezilt.
PPO (Preferred Provider Organisatioun) Politik
PPO Pläng hunn Iech méi Flexibilitéit wéi en HMO, a si meeschtens méi ...
heiansdo, vill méi, jee no dem spezifesche Plang.
Wéi mat engem HMO eng PPO eng Lëscht vun "Preferenzeie" hunn - Dokteren a Kliniken, déi votéiert hunn, sech un de Plang ze bannen. Dës Provider gi genannt In-Network Provider, an et kascht manner fir Iech fir dës Providere ze gesinn.
Dir hutt och d'Optioun fir en anere Provider vun Ärer Wiel ze besichen, och wa se net am Netz sinn. An dësem Fall kënnt Är Versécherung en Deel vum Service abegraff, awer Dir kënnt normalerweis fir e méi groussen Prozentsatz aus Ärer eegener Tasch bezuelen.
Wéi d'HMO Politiken, PPO-Politik och wäert entlooss ginn an erfuerderlechen Zuelen.
Fee-fir-Service-Politik
Fee-for-Service (FFS) Politiken (heiansdo och genannt Fluchgeschäfterpläng) ginn manner a manner - an der Tatsaach, datt Dir net ëmmer an Ärem Staat fënnt. Si sinn meeschtens déi techsten Zort Versécherung.
Fir Gebaier fir Service Pläng, kënnt Dir all Dokter an e Spidol wielen deen Dir wëllt. Dir hutt d'Rechnungen direkt bezuelt an Dir fuert d'Uruff mat Ärem Versécherter fir d'Käschten zréckzebilden.
Wéi all Är Krankenkeesslungsmoossnamen fuerdere mir eng Ofhängegkeetspolitik Dir fir Frang abegraff a Co-Bezuelungen fir Är medizinesch Servicer ze bezuelen.
HMO vs. Fee fir Service vs PPO Versécherungspläng
Wann Dir verschidde individuell Gesondheetsplanzen vergläicht, sollt Dir ugefangen mat wat fir Iech wichteg a fir Är Famill déi wichtegst sinn.
Wann Dir Är Dokter auswielen kënnt ass ganz wichteg fir Iech, da musst Dir eng HMO oder PPO wielen, déi den Dokter beinhalt, oder wielt e Gebitt fir de Service (wann ee kuckt an Ärer Géigend ass).
Wann op anerersäischt är Käschten ze kritësche kritesch sinn, kënnt Dir méi op eng HMO kucken. Maacht vläicht vläicht net vun enger gerénger Präis - Dir hutt sécher datt Dir och d'Erwaardung vun de Pocket-Käschte vergläicht. Sidd Dir festgestallt, wéi eng Zort Plan et Iech am Beschten entsprécht, kënnt Dir ufänken mat ähnlechen Pläng niewebäi ze kucken.