Wéi Assurance Gesellschafte Chambers Obama den Gesondheetssekretär Reform Plang
Ouni Reform, d' obligatoresch Gesondheetsversécherung op Medicare ass net duerfir. Medicare Lohnsteuer a Präis gëtt nëmmen 57 Prozent vun den aktuellen Virdeeler.
Déi weider 43 Prozent gëtt duerch allgemeng Einnahmen finanzéiert. Wéivill gesetzlech Krankheete kaschten allgemeng Einnahmen fir 62 Prozent vun den Medicare-Käschte bis 2030. De Kongress votéiert datt se den Haaptgrond firwat d'Gesondheetspfleeg muss reforméiert ginn.
D'ACA géing déi zwee teuersten Gesondheetsariichtungen: d'Nouträicher a chronesch Krankheeten. Éischtens huet et Coverage erschaf fir méi Leit. Si hunn hinnen zouhëlt verhënnert a vermeiden déi héich Käschte vun der Noutfäll. Si subventionéiert Medikamenter fir déi eeler Leit fir hir chronesch Krankheeten ze behandelen.
Dës Subventiounen ginn vun Obamacare Steieren op héije Akommes fir Familljen an e puer Gesondheetsversécherer bezuelt. Et huet och jidderengem verpflicht fir Versécherung ze kréien. Dat huet jonke a gesonde Mënsch gezwongen fir Krankeversécherungsprime ze bezuelen. Dëst Mandat war legal erausfuerderen. 2012 huet de Supreme Court bestëmmt datt d'Bundesregierung d'Konstitutiounsrecht d'Steiererklärung huet déi déi keng Versécherung kaaft huet.
2008: Obama huet Plan fir Reform Gesondheetsariichtung ze reforméieren
Obama huet an Ufank geplangt Pläng fir d'Gesondheetspfleeg ze reforméieren als Deel vun senger Presidentiounsplattform Kampagnenplattform 2008 . Hien huet en ëffentlech ausgeleent Programm, ähnlech wéi deen vum Kongress genéissen, e proposéiert, dem Bundesprogramm fir d'Gesondheetskeess Benefits genannt.
Obama huet versprach "portable" Ofdeckung, wat d'Leit bedeelegt waren net méi an de Plan vun hirem Patron gebonne ginn, awer kéint seng eegen Optioun wielen an se mat hinnen halen.
Si konnten de Regierungsprogramm "öffentlëch Optioun" wielen oder seng eege Versécherung duerch e Austausch kaaft. Keen kann de Kranke Versécherung wéinst engem scho bestehenden Zoustand verweigert ginn.
D'Bundesregierung wäert d'Finanzéierung vu Medicaid erweideren. Et géif Subventiounen fir déi déi ze vill fir Medicaid qualifizéiert hunn. Trotz all dës Virdeeler hunn vill Leit Angscht virun dësem Intrusioun vun der Bundesregierung an hirem Liewen, seet, datt et de Wee op d'sozialiséierter Medizin gaangen ass.
2009: Gesondheetsfleeg fir Amerika Plan
Wann en 2009 gewielt gouf, huet Obama d'Gesondheetsfleeg fir Amerika Plan proposéiert. Et huet Medizin Versécherungen ähnlech wéi Medicare fir jiddereen fonnt, deen et wollt. Déi, déi glécklech mat hirer existéierender Krankenkeesversécherung hunn, kënne behalen. D'Gréisst vun der Bundesregierung huet et erméiglecht fir méi niddereg Präisser ze reduzéieren an d'Ineffizienz ze reduzéieren. Duerch d'Ofdreiwung all d'onversécherten Zesummeliewen ass et d'Versécherungsrisiko.
De Bezuelungsplang war:
- $ 70 fir eng Persoun.
- $ 140 fir e puer.
- $ 130 fir eng Single-Eltereg Famill.
- $ 200 fir all aner Familljen.
Et huet den Employeuren eng Entscheedung getraff. Wa si d'Krankeversécherung déi op d'mannst esou gutt wéi den Obama's Plan war, hunn se just gehal, wat se hunn. Wann net, hunn d'Patronen eng 6 Prozent Payrollsteier bezuelt, ähnlech mat der Aarbechtslosegkeet Entschiedegung, fir ze hëllefen den Obama Plan ze bezuelen.
Déi Leit, déi selbstänneg waren, bezuelt eng ähnlech Steier.
Et huet d'mental Gesondheet, d'Mutterschaft an d'Kandheet gesammelt. Et limitéiert jäerlecht Out-of-Pocket-Käschte bezuelt vu Virwarnungen a versuergt direkten Medikament Deckung. Eng federéierend verwalteten Austausch géif d'Gesondheetsversuergung regelen. Hien huet och versprach, d'Gesondheetspfleegpersonal an all elektronesch System ze moderniséieren.
De Plang huet versprach, de Gesondheetsversuergungskäschte um 1,5 Prozent pro Joer ze reduzéieren, well de Föderale Gouvernement méi niddreg Präisser ka reduzéieren an d'Ineffizienz ze reduzéieren, sou de Conseil des Economic Advisers . Méi niddreg Gesondheetsservicer iwwer $ 206 pro Famill sinn 2020 an 10.000 Dollar ëm 2030. De Budget Defizit um 6 Prozent vum Bruttoinlandsprodukt reduzéiert bis 2040. Dëst géif d' Aarbechtslosegkeet vun 0,25 Prozent am Joer reduzéieren, a 500.000 Aarbechtsplazen schafen.
Den Obama's Gesondheetspflegeplang vun 2009 wäerte d'Reduktioune besicht an den Notzockel vun der onversécherten. Dëst hätt 100 Milliarden Dollar gespuert oder 0,6 Prozent vum BIP, am Joer. D'Regierung gesponsorte Gesondheetsversécherung huet dës Belaaschtung vun klengen Entreprisen entlooss , sou datt se méi kompetitiv sinn an méi héich qualifizéiert Aarbechter zielen.
D'Oppositioun huet dem Obama seng Pläng gemeet, datt d'Bundesregierung d'Diktate vun der Gesondheetsversécherung hätt kënne kréien. Déi, déi mat hirer existéierender Kranke Versécherung glécklech waren, hunn se gefaart datt se et opginn huet, obwuel dat net richteg war. Aanerer hu sech besuergt iwwer eng geplangt Experten-Regierungs-Panel déi bestëmmt hätt wat vun neien Versécherungspläng ofgeschloss gouf (och ëffentlech sponsorientéiert) a wat net.
D'Konservativen waren besonnesch besuergt, datt d'Regierung d'Entscheedung bezuelen fir Abortiounen ze bezuelen, déi keng Dokumenter oder Permissiounen fir Muppes Meedercher erfuerderen. Déi lescht awer net zulescht waren Objeten op de Käschtepunkt an wat et géif zum Budget Defizit maachen .
De President Obama huet Zwecker geduecht fir d'Diskussioun z'ënnerstëtzen, wat se sécher gemaach huet. Säin Plan inspiréiert de Kongress fir seng eegene Pläng ze entwéckelen.
Senat Proposal
De Senat huet ursprénglech en System vun net-profitoren Genossgesellschaften ëmbruecht anstatt den Obama-Versécherungsplang. Den 26. Oktober 2009 huet de Senat Majoritéitsleader Harry Reid eng Regierungsauswaartung fir de Senate Gesetz geleet. Et enthüllt de Medicare Virdeeler fir déi Alter vu 55 bis 65 Joer. Et gouf u Staatsbuden ugebueden, wou et e bewäertene Mankes vu bezuelbare Méiglechkeete vu privaten Versécherer war. D'Staaten kënnen decidéieren, wann se wëllen. Dës Optioun gouf vun der Final Rechnung gedréckt wéinst Oppositioun géint d'Entscheedung, Senator Joe Lieberman.
Haus Gesondheetsreform Plang
Eischt aus der Këscht war d'Hausrechnung. D' US Chamber of Representatives hunn hir éischt Versioun vum Gesondheetssekretärreform am 8. November 2009 iwwerholl, nodeems et am 29. Oktober 2009 bekannt gouf. Et kascht 894 Milliarden méi wéi 10 Joer. Dat sinn 40 Milliarden Dollar méi wéi d'Reiefolg vum Senat a just ënner dem President Barack Obama seng ursprénglech Ziel vun 900 Milliarden $. Et reduzéiert de Defizit vun 104 Milliarden Dollar a spuert zanter 10 Joer ëm 460 Milliarden Dollar andeems een Iwwerstonnen op High-Income-Verdierpfer leeft.
D'Hausrechnung hat e Gesondheetsversécherungsprogramm vun der Regierung, ähnlech wéi Medicare. Et bidd direkt Subsidien un Versécherunge fir Hëllef ze kaafen Versécherung duerch Austausch . Et erfuerdert Leit fir Versécherung ze kafen an all déi klengst Employeure fir Gesondheetsdeckel fir Aarbechter ze bidden.
D'Haus Rechnung garantéiert Ofdeckung fir en "Enn vum Liewen" Berodungssession fir Senioren, déi sech mat hiren Dokteren diskutéiert hunn. Dëst gouf interpretéiert fir datt d'Regierung d'Mandat mandatéiert, déi Diskussiounen iwwer d'Liewen ze froen, wéi se e "treacherous Wee fir d'Regierung encouragéiert Euthanasie".
De Gesetzprojet och:
- Maacht sécher datt de private Gesondheetsversécherer déi mat existéierenden Konditiounen abegraff.
- Setzt d'Gesondheetsversécherungsindustrie ënner federéierte Korrespondenzrecht. Dëst huet d'fragmentaresch ëffentlech gefouert Regelungen ofgeschloss.
- Levy eng 5,4 Prozent Iwwerlag op eenzel Persounen déi méi wéi 500.000 Dollar maachen an d'Paie méi wéi 1 Millioun $ verdéngen.
- D'Medicaid erweidert mat denen Akommen bis zu 150 Prozent vun der Armutsgrenz an d'Steigerung vun de Finanzementer an de Staaten.
- Méi erhéicht Ofdeckung fir de Medicare verschriwwene Drogenprogramm an d'erhéije Federal Finanzéierung fir staatlech Medicaid Programmer.
Reform vum Senat
De Senat huet seng Versioun vun der Reform vum Gesondheetsreform Bill mat engem endgültigen dramateschen Vote am Chrëschtdag 2009 ugekënnegt. Et war deeselwechten wéi d'Finale ACA. D'Haus Rechnung streng méi Abtreibungstil a eng ëffentlech Optioun. De Senatent Gesetz hätt eng Steier op héichwäerteg Versécherungspläng. Et huet d' Staatsversécherung austauscht anstatt d'federgerecht verwaltete Fonctionnementskommissioun.
De Senat Gesetz hätt 31 Millioune Mënschen erlaabt fir Krankeversécherung ze leeschten. Si wäerten awer 23 Milliounen ëmmer nach onversécherte sinn. De Gesetzesprojet wäert $ 871 Milliarden méi wéi 10 Joer hunn. Fir ze bezuelen fir d'Ausgaben vun de Programmer, si wäerte Steieren erhéicht ginn op Medizinprodukter, Drogenefirma, Cliente vu Solarien an High-Value Versécherungspläng.
De Conseil des Economic Councils vereinfacht datt d'Ausgaben an ufanks erhéicht ginn, fir de méi Decken ze decken. Mee, an de kommenden 10 Joer wäerte se d'Fédératioun vun 0,7% reduzéiert hunn an doduerch de Defizit vun de Staatsdefizit ëm 132 Milliarden Dollar reduzéiere wäert.
D'Reform vum Senat vun der Krankenkeesreform hätt:
- Egal, datt all Persoun Gesondheetsversécherung hutt, awer Subventionen ubidden fir déi déi net Präisol leeschte kënnen. Et hätt och Medicaid erweidert.
- Patronen, déi keng Versécherung ubidden, hätt eng Geldstrof ofginn. Awer kleng Entreprisen hunn e Steiersprong kritt, wann se se net versécheren konnten.
- Verbueden Versécherungsgesellschaften aus méi ze lueden op Leit mat schaarfen Krankheeten oder déi méi al ginn.
- Et gouf illegal fir Verséchereren fir d'Ofdeckung vun de préventive Bedingungen ze refuséieren. Dës Dispens gouf fir Kanner am Joer 2010 agefouert, an Erwuessener 2014.
- Erlaabt Leit a kleng Entreprisen fir Versécherungspläng ze schafen duerch e regierungsreguléierten Austausch.
- Begrenzte Patiente all Joer Gesondheetspfleeg.
- Eng Affekote Steieren op héichwäerteg Versécherungspläng.
2010: De ACA war passéiert
D'Verwirrung an d'Komplexitéit tëscht all deene Propositiounen huet vill Gerüchter gestuerwen, wat zu Mythen iwwer wat fir Iech proposéiert gouf. De Senat Bill a House Bill muss harmoniséiert ginn, ier hien an den Obama säi Schëffer fir Ënnerschrëft geschéckt huet.
Am 26. Januar 2010 hunn d'Billjee verroden, wéi d' Demokraten hir filistesch -beweeglech 60 Stëmme Majoritéit am Senat verluer hunn. Dat ass wou de Republikanesche Scott Brown den Ted Kennedy sech zu Massachusetts etabléiert huet. Vill geduecht datt dës Hoffnung Hoffnung gemaach huet, all Reformprinzip an der Gesondheetspfleeg ze passéieren. Mä President Obama huet op 22 Februar 2010 eng Reform vun der Gesondheetspflege gestart.
De Méindeg, de 22. Mäerz, ass d'Haus d'Reconciliatiounskredit (HR 4872). Et kombinéiert Elementer vum Senatchef a Obama den nächste Plan. Den Deel vum Senat Gesetz gouf Gesetz, wann Obama et ënnerschriwwen huet. Den Hausdeeg gouf vum Senat genehmegt. D'ganz Saach, wann si President vum Obama ënnerschriwwen huet, gouf de Patienteschutz a preiswerte Gesondheetsgesetz .
Den 30. Mäerz 2010 huet de President Obama den Gesetzesvertrag vun 2010 (HR 4872) ënnerschriwwen. D'Finale Obamacare Bill kombinéiert Elementer vum Senat a Haus Rechnungen. Et huet eng staateg geregelt Versécherungsaustausch gehalen, a Restriktiounen iwwert d'Fédératioun vun der Bundeslounung fir d'Ofkierzung, awer d'Ofschafung vun de Steieren op High-End-Gesondheetsplangen. Et erhéicht d'Medicare Léinsteiersteier op d'Erzéiungshëllefe an d'Medicare Steieren op Erléisseffekt. Déi mat existéierenden Konditiounen, déi net ofgeschloss ginn ass, kréien och Zougang zu enger temporärer Gesondheetsversécherung, bis de Austausch opgeriicht ass.
Obamacare huet geännert gesondheetlech Betreiung duerch Versécherung op 32 Millioune méi Amerikaner oder 95 Prozent vun der legaler Bevëlkerung. Während den éischte 10 Joer hätt de Gesetz 940 Milliarden Dollar kascht. Allerdéngs wier dës Käschte konzipéiert duerch d'Kapitalerhéijungen am Héichschoulstudienprogramm an d'Erhéijung vun de Steieren op héijer Gewiichtshëllef. Méi wéi 10 Joer sinn echte Käschten vum Obamacare zu der Natioun e Defizit vu Reduktiounen vun 138 Milliarden Dollar.
In Depth: Wéi funktionnéiert et? | Pros a Kont | Obamacare - Einfach genuch fir Är Kanner ze erklären | Health Care Reform Timeline | CBO Report