Wéi Trump's Gesondheetsariichteg Policies erhéijen Präisr Preise fir Iech
Well dës Pläng attraktiv sinn fir jonk, gesond Leit, gëtt d'Verännerung wahrscheinlech e Präiserhéichung fir komplett Pläng.
Den 11. Januar 2018 huet seng Administratioun d'Staten erlaabt hir Aarbechtskonditiounen op Medicaid-Empfänger ze stellen. A mindestens 10 Staaten huet dës Erlaabnes gefrot. Si wäerten hir Virdeeler fir "empfaangene" Empfänger ofgeschnidden sinn, ausser si hunn eng Aarbecht, Pfleegereien oder sinn an der Schoul.
D'Ufuerderung wäert net 95 Prozent vun Medicaid-Empfänger beaflosse. Sixty Prozent sinn entweder jonk wéi 18 oder méi wéi 65. Een anere 25 Prozent schafft schon. Op mannst 10 Prozent sinn entweder behënnert, Betreier oder Studenten. De Fuerderungsziel schéngt de klenge Prozentsaz vun onzeneelegen eenzelen Erwuessenen, déi de ACA d'Virdeeler erweidert huet.
D'Administratioun encouragéiert d'Staaten fir enge Waarden ze maachen déi aner Medicaid verännert. Zum Beispill d'Staaten verfollegen d'Medicaid-Empfänger Prämien ze bezuelen. Elo wëllen d'Zäitzeie begrenzen ka profitéieren.
Et ginn aner Pläng verdinge Medikamenter.
Ofschafung vum Mandat
Den 22. Dezember 2017 huet de President Trump den Tax Cuts and Jobs Act ënnerschriwwen. Et hänkt op d' Obamacare Steier op déi Leit déi net Krankeversécherung kréien. Dëst huet d'Incentive fir gesond Leit u verséchert. D'CBO geschätzte 13 Millioune Leit wäerten d'Ofdeckung als Ofschloss erofhuelen.
D'Gesondheetspfleegskosten wäerten zouhuelen, well et manner gesond Mënsche bezuele muss. D'Versécherungsgesellschafte bleiwen nëmme mat de labberen Leit.
Ofwécklung vum Mandat bedeit manner Leit ze verhënneren, oder Behandlungen fir chronesch Krankheeten. Hir Konditioune ginn méi wahrscheinlech fir eng Gesondheetskrise. Si benotzen deier Noutrouzstäre als Ersatz fir Primärversécherung, Schécken vun Käschten fir jiddereen. Eng Préifungsprognose, déi Präambiën an de kommende dräi Joer tëscht 35 an 94 Prozent eropgeet. Deeler vum Süden an de Midwestwest brénge d'Brunt vum Präisserhéijungen.
Trump's Executive Order Weakens Obamacare
Den 12. Oktober 2017 huet de President Trump eng exegesch Bestellung ënnerschriwwen, fir Obamacare op fënnef Weeër ze änneren. Dës Ännerungen hunn am Januar 2018 wirksam.
Fir d'éischt gitt d'Bestellung de Sekretär vun de Labourë fir de Zougang zu Gesondheetsplänen ze verbannen . Dëst ass Politik, déi fir Handelsgruppen, kleng Entreprisen an aner Associatiounen zur Verfügung gestellt. D'Bestellung erweidert dës Zorte vu Gruppen déi dës Gesondheetsplang ubelaangt. Et verbitt et och, se ze refuséieren d'Ofdeckung oder d'Charge méi mat deene mat existéierenden Konditiounen. Et géif erlaben datt Leit op Associatiounspläng plangen Politiken an anere Staaten ze kaafen.
D'Uerdnung erlabt eng Kampagne verspriechen fir Krankenkeesfirmen ze maachen fir Politiken an de Staatslinnen ze verkafen. All Staat huet spezifesch Regulatiounen. Dat mécht et deier fir national Versécherungsgesellschaften an anere Staaten ze schaffen. Dofir sinn fënnef Firmen Servicer der Hälfte vun der versicherten Bevëlkerung. Geposteg Konkurrenz soll d'Monopolkraaft vun den Entreprisen reduzéieren an deier Käschten.
Mee d'Exekutivuerdnung kéint d'Géigendeel maachen. Déi grouss Entreprisen sinn déi eenzeg déi mat der Klappe sinn, fir iwwert d'State Linn vun der aktueller Politik ze operéieren. Wann et méi liicht fir si ze maachen, wäerte se d'Präisser erhéijen. Méi méi erschreckend ass datt déi nei Politiken net esou eng reglementéiert sinn. D'Administratioun géif si vun de Regelen, déi e bësse méiglech sinn a wéi se vu staatleche Lizenzen hunn.
Als Resultat hunn d'Pläng net d'ACA's 10 wesentlech Virdeeler ze bidden .
Si konnten d'Liewensdauer an déi jährlech Limiten erliewen. Dës Pläng kënnen esou sinn wéi se an de fréien 1990er Joere gemaach hunn. Si hunn 398.000 Leit mat 123 Milliounen Dollar un net bezuelt .
Wann dës Regel wierkt effektiv, kann et de Leit aus der Versécherung vun der Versécherung op den Austausch féieren. Si wäerten d'Preisser méi kleng maachen, och wann se manner Beneficer ubidden. D'ACA-konforme Pläng ware blockéiert mat den sychsten Leit. Dat ass wéi d'Autoe Versécherungsgesellschaften fir all déi, déi an Autosaccidenter gewiescht sinn ze versuergen. Dëst géif d'Versécherungsgesellschaften zwéngen, Tariffer ze erhéijen oder aus den Austausch ze bréngen.
D'Bestellung konnt och déi betreffend Entreprisen hunn. D'ACA erlaabt Employeuren en Ofdeckungsplang vun all Staat ze wielen. Dat huet net matgedeelt, wann d'ACA all Pläng hat déi selwecht Beneficer ze hunn. Mä d'Patrone kënnen d'nei Pläng mat manner Beneficer flocke well se manner kaschten.
Zwee, Trump 's Exekutéierungsaufforderung verlaangt de Labourminister fir d'Restriktiounen op Short-term-Gesondheetsplang ze fannen . Ënner Obamacare kënnen dës Politik net méi laang sinn wéi dräi Méint. Trump wëll se bis zu 12 Méint daueren. Am Februar 2018 huet d'Tromp Administratioun geplangt fir dës Ännerung an Effekt ze setzen.
Dritt de Requêt dem Labourminister fir d'Employeuren erlaabt d'Pretaxien Dollar fir "gesondheetleche Remboursement Arrangementen" ze benotzen. Dës AssistentInnen bezuelen all är medizinesch Ausgaben. Ënner Obamacare konnten d'Aarbechter nëmme fir d'Gesondheetspolitik bezuelen déi seng Regele gemaach hunn.
Véiert, de Commanden eng Kommandatioun fir Weeër ze fannen fir Konsolidatioun an der Versécherungs- a Spitalindustrie ze limitéieren .
Fënneft, huet se d'Agenzente fir méi gesetzlech Mëttelen ze fannen fir de Konkurrenz an d'Wiel an der Gesondheetsversécherung ze erhéijen.
Alexander- Murray Plan
Den 12. Oktober 2017 huet de President Trump d' Verfaassung verséchert Versécherer, déi d'Abzugs- a Kopiementer fir 6 Milliounen Erléisse vu Clienten erhalen. Hed huet de Kongress ugemellt fir d'Finanzéierung net ze bezuelen fir dës ACA Subventiounen ze decken. Eng Studie huet gefrot, datt d'Subventioun erlaabt Versécherungsfirmen fir 3,2 Millioune Leit ze kafen. Si géifen nees genuch Einnahmen fir déi Premium Prämien fir jiddereen mat 20-40 Prozent ze bannen.
De 17. Oktober 2017, Senatoren Lamar Alexander, R-Tenn., An Patty Murray, D-Wash., Kündigten e bipartisan Deal, fir Obamacare vun dëser neier Attack. De Alexander-Murray Deal hätt d'Subsidien bis 2019 fortgesat. Hien huet versicht 106 Milliounen $ fir den Austausch vun de Gesondheetsversécherungen z'ënnerstëtzen . Assurancen konnten katastrofesch Pläng sinn déi 30 oder méi. Et huet d'Ufuerderunge fir d'Staaten geläscht fir 1332 Verzweigungen ze kréien. Si huet Versécherungspolicen obligatoresch fir 10 Objacare 10 wesentlech Virdeeler ze decken, ouni Präiserhéijungen fir déi mat existéierenden Konditiounen ze erhéijen . Alexander-Murray ass net guttgeheescht.
Wéi Trump huet d'Erfristement gestoppt, sot de Versécherungsgespréche dat se d'Präisser vun de Clienten um 20 Prozent erhéijen mussen. Fir se am Austausch ze halen, musst d'Zuel erhéijen. Zum Beispill, Kentucky, Mississippi a Virginia vereent e Plus vu 25 Prozent. D'ACA Subventiounen decken dës Ziler fir vill Leit. Mä dat féiert zum Defizit. De Congressional Budget Office schätzt Trump'er Bewegung wäert d'Regierung op d'mannst 10 Milliarden $ manner wéi 194 Milliarden Dollar kaschten.
Aner Tromp Efforten fir d'ACA ofwëschen
Tromp gefuerdert Congress fir e Plang ze schafen, mam Obamacare ze ersetzen . Während dem Joer 2017 proposéiert si vill Alternativen. Keen vun hinnen hätt genuch Stëmmen ze verloossen.
Den 22. September 2017 huet d'Trump Administratioun annoncéiert datt de Gesondheetsversécherungsaustausch 12 Stonnen am éischten Dag vun der Openthaltserlaabnes am 1. November 2017 geschloen ass. Et géif de Austausch vun Mëttlere bis Mëttes fir "Maintenance Outages" all Sunday vun der Aschreiwung ausser den 10. Dezember 2017.
D'Trump Administratioun reduzéiert Finanzéierungen a Personal fir Leit ze hëllefe matmaachen. Et schreift $ 5 Milliounen an der Reklamm. Et huet och negativ Message iwwer d'ACA op YouTube an Twitter geschéckt. Awer 8,7 Millioune Leit sinn ugemellt fir d'Ofdeckung an de 39 Staaten op der Fédéralenaustausch. Et war 0,5 Milliounen manner wéi am Joer 2016.
De Präsident huet den Internale Revenue Service fir Leit ze lueden andeems d'Leit doduerch rutschen wann se keng Versécherung kréien .
An seng éischt 100 Deeg huet de President Trump eng exekutiv Bestellung ënnerschriwwen, fir "d'Belaaschtung" vun Obamacare ze maachen . Si huet d'Regirungen ugemellt fir ze maachen wat se an der bestehender Gesetzeshierfe konnten d'ACA Reglementer ophalen.
Wéi Trump Aktiounen hunn Iech
Wann Dir gesond sinn, kënnt Trump's Är Käschten. Als éischt, Dir musst der Stroof net méi ënnert dem neie Steiertarif bezuelen. Zweetens, Dir kënnt e Short-Term oder Assassmentplang kaafen, deen manner kascht, awer net all 10 ACA Virdeeler huet. Wann Dir krank war, da kënnt Dir de Jores- oder Liewensdauer vum Plang iwwerschreiden. Dann hätt Dir Obamacare Versécherung fir e méi héije Präis kaaft.
Wann Dir eng chronesch Krankheet hutt, wäerte Är Käschte opsteigen. Dat ass well Dir musst op d'ACA Pläng op den Austausch si verléieren. Wéi gesond Clienten dës Pläng verléieren, wäerten d'Entreprisen d'Präisser erhéijen fir Profitabilitéit ze bleiwen.
D'nationale Gesondheetsversécherungskontrakéit wäert méi séier wéi méiglech ënner Obamacare eropgehen. Mat der ACA goufen d'Käschte ronn 5 Prozent am Joer. Am Joer 2014 hunn se 5,3 Prozent erhéicht. 2015 sinn si 5,8 Prozent. 2007 sinn si 6,5 Prozent. Vun 2000 bis 2004, hunn d'Gesondheetskäschte all Joer 7 Prozent eropgestallt. Obamacare huet gehollef, méi Leit zu enger prekärer Virsiicht ze këmmeren, ier si néideg High-Costs Notzäitepfleeg sinn.
Tromp Planz kéint och d'Schold ginn. Well Versécherungskäschte eropgeet, wäert d'Käschte vu Subventiounen. Dat erhéicht de Defizit an d'Verscholdung .
Background
D'Expansion vum ACA bréngt d'Gesondheetsdéngschtindustrie vill Clienten. Et huet géint all Verännerungen, déi d'Clienten fiert. Aus dem Grond alleng si si géint ee vun Trump Pläng.
Spidolgruppen géint Trumps 'Pläng fir spezifesch Grënn. Si wëllen net hir Notzäite kaschten erop. Si realiséieren dat passéiert wann eng präventiv Betreiung ënner dem erweiderten Medicaid zréckgezunn ass.
D'Gesondheetsversécherungspläng fir de Gesondheetsversécherungssystem, géint all Reduktioune géint d'Medicaid Finanzéierung. D'Industrie géing gär Kloen géint all Plan, déi se net ënnerstëtzen. Et huet eng wesentlech Roll gespillt am Obamacare. Zum Beispill ass et fir den individuellen Mandat zoustänneg. D'Versécherungsfirme versécheren déi, déi krank sinn, ausser d'Regierungsmandat datt d'gesond sinn ofgedeckt ginn.
Trump Promises No Länger an aktuell Pläng
Am Mäerz 2017 huet de Trump ugekënnegt, datt hien Medicare erméiglecht, méi Medikamenter Präisser a Medikamenter ze verhandelen . Fir dat ze maachen, hätt de Kongress den Akt, deen Medicare Part D gegrënnt huet gefrot huet . Et verbitt Medicare vum Verhandlungsprozess. Drogensfirma seet dass se dee Schutz hunn fir Fongen fir Fuerschung an Ent- wécklung vun neien Kuren ze hunn. De CBO fonnt, datt Medicare net vill duerch Verhandlungsgeschéck wäert spueren. Dat ass well d'Krankenkeesversécherungsfirmen schon vill Verhandlungen maachen.
An der Vergaangenheet huet Trump déi folgend vier Iddien erwähnt, awer si sinn net an enger aktueller Kongresspläng.
1. Bleiwen ëmmer Medicare an Sozialversécherungen intakt . Dës Virdeeler gehéieren zu dem obligatoresche Budget . Si goufen duerch déi virgeschriwwe Akte vum Kongress geschaf a kënnen net vun engem President geännert ginn. Et wier net de Fall vum Problem vun de Gesondheetsservicer ze léisen.
2. Dee eng universell "Maartbasis" Planz . Trump wollt ursprénglech eng Rei vu Choixen unzebidden, déi dem Federal Employees Health Benefits Program ähnlech sinn. 2016 huet hie proposéiert Ausbau vun Medicare. Dat ass wat am Obama seng ursprénglech Gesondheetsreform war . Vill si géint all Universal Deckung , besonnesch wann se se als Zeeche vum Sozialismus gesinn. Dat war e Grond fir de Versoen vu Hillarycare .
3. Gitt Är Krankenkeesbetreiber fir d'Präisser fir hir Servicer ze postéieren . Dat erlaabt de Leit fir déi bescht Wäert ze liwweren. De Concours soll d'Präisser féieren.
4. Erlaabt de Konsumenten Drogen aus dem Ausland ze kafen . D'Konkurrenz soll Drogen Präisser huelen.
Aner Trump Policies: Immigration | Jobs Wuesstem | NAFTA | National Debt
Fir d'ACA besser ze verstoen, kuckt mein Buch, "The Ultimate Obamacare Handbook."