Kuckt fir Iech Wann d'Obamacare erhéije Gesondheetsariichtunge kaschten
D'Gesondheetspflege verbraucht 4 Prozent vum Akommes am Joer 1960 am Verglach mat 6 Prozent 2013.
Et waren zwee Ursaachen vun dësem massiven Zousaz: d'Regierungspolitik an d'Liewensstil ännert. Als éischt hunn d'Vereente Staaten op eng privat gesponsert private Krankekeess . D'Regierung schreift Programmer wéi Medicare an Medicaid fir déi ouni Versécherung ze hëllefen. Dës Programmer hu gefuerdert Ufro fir Gesondheetsservicer. Dat huet d'Providere de Fäegkeete fir Präisser ze erhéijen. Eng Studie vun der Princeton University huet fest fonnt datt d'Amerikaner déi selwescht Betrag vu Gesondheetssuergen als Bewunner vun aneren Natiounen benotzen. Si bezuelen ëmmer méi fir si. Zum Beispill d'US Spidolie Präisser si 60 Prozent méi héich wéi déi an Europa. D'Regierungsméiglechkeete fir d'Gesondheetsversuergung ze reduzéieren an d'Ofschafungskäschten hu sech opgeluecht.
Zweetens, hu chronesch Krankheeten, wéi Diabetiker a Häerzkrankheeten, verstäerkt. Si sinn responsabel fir 85 Prozent vun de Gesondheetsservicer. Bal all Hälschent vun alle Amerikaner hunn op d'mannst ee vun hinnen.
Si sinn teuer an schwéier ze behandelen.
Als Resultat hunn déi krankegsten 5 Prozent vun der Populatioun n 50 Prozent vun de Gesamtkonschtkosten. Déi gesondsten 50 Prozent verbrauchen nëmmen 3 Prozent vun de Gesondheetsservicer.
Déi meescht vun dësen Patienten sinn Medicare-Patienten. Den US medizinesche Beruff huet eng heroesch Aarbecht fir d'Liewen ze retten.
Awer et ass e Käschtepunkt. Medicare Ausgaben fir Patienten am leschte Joer vum Liewen ass sechs Mol méi grouss wéi déi Duerchschnëtt. Pflege fir dës Patienten kascht een véiert Medicare-Budget.
An hir lescht sechs Méint vum Liewen ginn dës Patienten d'Duerchschnëtt 29 mol an d'Dokter goen. Am leschte Mount vum Liewen halen an d'Noutruff. Een Drëttel Wind op der Intensivstatioun. Ee Fënneftong gëtt Operatioun.
Regierungspolitik
Vun 1960 bis 1965 huet d'Gesondheetsversécherung ëm eng duerchschnëttlech 8,9 Prozent am Joer eropgeruelt. Dat ass well d'Krankenkeesversécherung ausgebaut huet. Wéi et méi Leit betrëfft, ass d'Demande fir Gesondheetsservicer opgestan. Bis 1965 hu Propriétairen aus Pocket fir 44 Prozent vun all medizinesche Käschte bezuelt. D'Gesondheetsversécherung bezuelt 24 Prozent.
Vun 1966 bis 1973, hunn d'Gesondheetspfleeg d'Duerchschnëttszäit vun 11,9 Prozent am Joer erhéicht. Medicare an Medicaid hunn méi Leit ugemellt an hunn hinnen zousätzlech méi Gesondheetsservicer benotzt. Medicaid erlaabt Senioren d'Bierger sech an deier Pfleegeheemer Ariichtung ze bewegen. Wéi d' Demande erhéicht huet, hunn och d'Präisser. Gesondheetsbetreiber hunn méi Suen an d'Fuerschung investéiert. Et huet méi innovativ, awer deier, Technologien geschaf.
Medicare hëlleft eng Iwwerreschterheet op Spidol ze maachen.
D'Noutbehandbehandlung ass ganz deier, an en Drëttel vun all Gesondheetskäscht an Amerika. Bis 2011 waren 136 Milliounen Notdicherbesicht. Eng erstaunlechend een aus fënnef erwuessene Joren benotzt all Joër d'Noutruff.
1971 huet de President Nixon Pay-Controllen ëmgesat, fir mëllen Inflatioun ze stoppen. Kontrollen op Präisser vun den Gesondheetspfleeg huet méi héich Nofro entworf. 1973 huet Nixon d' Gesondheetsinhalatiounsorganisatiounen autoriséiert fir Käschten ze reduzéieren. Dës Prepaid Pläng beschränkt Nutzer fir eng bestëmmten medizinescher Grupp. D'HMO ACT vun 1973 huet Milliounen Dollar bereetgestallt fir d'HMO opzemaachen. Et huet och d'Patrone verlangt fir se ze kréien, wann et nach verfügbar ass.
1973 huet Nixon den Goldstandard komplett verlooss. Wéi de Wäert vum Dollar zerstéiert gouf, huet se d' zweetgréisste Inflatioun entlooss . De Gesondheetsverschiddenheete kaschte sech um selwechte Satz.
Vun 1974 bis 1982 sinn d'Präisser vun den Gesondheetspfleeg fir dräi Grënn zu engem Duerchschnëtt 14,1 Prozent a Joer gestierzt. Fir d'éischt hunn d'Präisser nees nogezunn, nodeems de Scholdekontrollkontrôle 1974 ofgeschloss gouf. Zwee Congress huet den Beschäftegungsgesetz vun 1974 vun der Beschäftegungsinitiativ eragoe gelooss. Et befreit d'Konventiounen vu staatleche Reglementer a Steieren, wann se selbstverséchert sinn. Firfiren hunn d'Virdeeler vun deenen manner finanziell a flexibel Pläng. Drëttens, d'Gesondheetsversécherung zitt sech aus a wäerte mat 32,5 Prozent am Joer wuessen.
Tëscht 1983 an 1992 goufen den Gesondheetscoursen all Joer duerchschnëttlech 9,9 Prozent erhéicht. Kongress erweidert Medicaid fir illegal Immigranten, Kanner (duerch CHIP) an schwangeren Fraen z'ënnerstëtzen. Präventiounsdepressiounskäschte stoungen um 12,1 Prozent am Joer. Präventiounszoustand erhéijen ëm 18,3 Prozent pro Joer.
Zwëschen 1993 an 2010 hu d'Präisser ëm eng Duerchschnëtt vu 6,4 Prozent am Joer. Zu de fréie 1990er hunn d'Krankekeess versicht d'Käschte ze kontrolléieren andeems d'HMOs erofzesetzen. Kongress probéiert dann d'Käschte mat dem Balanced Budget Act 1997 ze kontrolléieren. Statt awer huet et vill Gesondheetsbetreiber ausgeschafft. Dëse Congress huet d'Bezueltverstëmmungen am Balanced Budget Refinement Act of 1999 opgehuewt an d'Beneficer Improvement and Protection Act of 2000.
No 1998 hunn d'Leit opgeriicht an hunn méi Choix bei Provideren gefuerdert. Wéi d'Nofro méi erwiermt huet, huet och d'Präisser gemaach. Dës Kéier hunn d'pharmazeutesch Firmen neier Typen vun verschriwwenen Drogen inventéiert. Si hunn direkt op d'Konsumenten reagéiert an hunn eng zousätzlech Demande geschafft.
2003 huet d'Medicare Moderniséierung Act Medicare Part D d'Medikament Deel D fir Medikare-Partnerschutz verbonnen . Et huet och den Numm Medicare Part C zum Medicare Advantage Programm geännert. D'Zuel vu Leit, déi dës Pläng hunn déi dräi Pläng vun der Bevëlkerung bis zu 17,6 Milliounen bis 2016 erhéijen. Dës Käschte sinn méi séier wéi d'Käschte vum Medicare selwer.
De Nopesch Vertrauen an d'Privatfirma fir Privatfirma verloosse vill Leit ouni Primärarzt. Bis 2009 ass d'Halschent vun de Leit (46,3 Prozent), déi e Spidol benotzt hunn, se gesot, si gi keng Plaz méi fir Gesondheetsversuergung ze hunn. D'Emergency Medical Treatment and Active Labor Act braucht Krankenkees, fir jidderengem ze behandelen, deen am Noutruff erscheet. Dës onversécherte Patiente kréie Krankenhaiser eng ongefälschte 10 Milliarden Dollar pro Joer. D'Spideeler hunn dës Käschten iwwer Medicaid iwwerholl.
Chronesch Krankheeten
Déi zweet Saach vun de Gesondheetsersuergungskäschte geséit eng Epidemie vu vermeidege Krankheeten. Déi véier féierend Ursaachen vum Doud sinn Häerzkrankheeten, Kriibs, chronesch obstruktiver Lungenerkrankung a Schlaganfall. Chronesch Krankheeten verursaache all se. Si kënne entweder verhënneren oder manner kaschten fir ze behandelen, wann se an der Zäit falen. Risikofaktoren fir Häerzkrankheeten an Striche si schlecht Ernährung an Opruff. Smoking ass e Risikofaktor fir Lungenkrebs (am meeschten verbonne Typ) a COPD. Obesitéit ass och e Risiko Faktor fir déi aner gemeinsam Form vu Kriibs.
Dës Krankheeten kaschten all extra $ 7.900 jee. Dat ass fënneffach méi wéi eng gesonde Mënsch. Déi Moyenne fir Diabetis behandelen, zum Beispill, 26.971 $ pro Famill. Dës Krankheeten si schwéier z'erreechen, well d'Patiente midd vu der Medikamenter ze huelen. Déi, déi geschnidden hunn, sichen am Noutkampe mat Hënnattacken, Schlaganfall an aner Komplikatiounen. (Source: "Impakt vun chronescher Krankheet op Gesondheetspfleeg", fir eng méi gesond Amerika) 2014.)
Wéi den ACA de Verloscht vun den Gesondheetsservicer fällt
Bis 2009 erhéigen déi gesetzlech Krankheete Käschte fir de federalen Budget. Medicare a Medicaid kascht $ 676 Milliarde. Dat sinn 10,4 Prozent vum Gesamtbudget. Steierlaabesteier bezuelen nëmmen d'Hälfte vu Medicare an keen vun Medicaid. Dës sougenannten obligatoresch Ausgaben hunn och d'Pensiounen fir d'Bundes- a Veteranen, d' Wuelfillen an d'Interessi vun der Schold. Et verbraucht 60 Prozent vum Föderal Budget .
Wat méi schlechter ass, retiréiert Baby Boomers méi wéi dauert Medicare a Medicaid kascht bis 2020. Wéi d'Gesondheetspflege kascht méi séier wéi d'wirtschaftlech Ëntwécklung, d'Medicare Steieren an de Trust Fund wäert manner a manner sin. No 2030 wäert de Trust Fund agestallt ginn, an d'Steieren bezuelen nëmme 48 Prozent vun de Käschte.
De Fonctionnement vun de Gesondheetsservicer gehéieren zu dem obligatoresche Budget . Dat heescht datt se bezuelt ginn. Als Resultat ginn se d'Förderung vun diskretionnelle Budget Elementer, wéi d' Verteidegung , d'Educatioun oder d'Justizminister.
Dat ass ee Grond firwat de Kongress eegestänneg Obamacare . Si huet Versécherungsfirme verlaangt fir präventiv Betreiung gratis ze kréien. Si huet chronesch Verhältnisser behandelt, ier si gefuerdert Krankenkees Notfallraum behandelen. Et reduzéiert och d'Bezuelung fir Medicare Advantage Versécherer.
Zënter 2010, wann d' Affordable Care Act ënnerschriwwen ass, sinn d'Gesondheetspfleeg kascht ëm 4,3 Prozent am Joer. Et huet säi Zil erreecht d'Erhéijungsquote vun de Gesondheetsservicer ze reduzéieren.
Am Joer 2010 huet d'Regierung prognéiert datt Medicare-Käschte an nëmme fënnef Joer ëm 20 Prozent eropkommen. Dat sinn ab 12.376 $ pro Beneficiär 2014 bis 14.913 $ bis 2019. Statt Analysten waren erschreckend fir d'Ausgaben ze entdecken, déi bis 2014 $ 1.000 pro Persoun waren, bis $ 11.328 bis 2014. Et ass wéinst vier speziellen Grënn geschitt:
- D'ACA reduzéiert Zuel fir Medicare Advantage Providere. D'Käschte vun de Provider fir d'Verwalte vun Parts A a B hu vill méi séier wéi d'Käschte vun der Regierung. D'Providereuren konnten d'Präisser net rechtfertegen. Et gouf et als obwuel si d'Regierung iwwerginn hunn.
- Medicare huet ugefaang fir verantwortlech Pfleegorganisatiounen ze widderhuelen, beleiht Paiemen a Wäertungsbasis. D'Ausgaben op Spidol huet sech zanter 2011 bleiwen. Een Deel vun deem Grond ass et, datt d'Spidolarmutbarer 2012 an 2013 an 2013 150.000 Euro erof goen. Dat ass ee vun de Beräicher Spatiale ginn bestrooft, wann si üblech sinn. Et huet zu méi Effizienz an Qualitéit vun der Patientenversécherung.
- Hire Scholden hunn méi an Medicare Lohnsteuer a Part B an D Präie bezuelt. Et huet gemeet, datt den Medicare Part B Prämiwwerreechung fir all aner kéint zu sengem aktuellen Tarif vun 104,90 $ pro Mount bleiwen. Fir méi, kuckt Obamacare Steieren .
- Am Joer 2013 hunn d'Ofsenkung Medicare-Paye em 2 Prozent fir Betriber a Pläng.
Baséierend op déi nei Tendenze gouf Medicare Ausgaben pro Joer pro Joer gepléckt fir tëscht 5 a 10 Joer pro Joer tëscht 2014 a 2024 ze wuessen.
Gesondheetspfleegkosten pro Joer
| Joer | National Gesondheet Ausgaben (Milliounen) | Prozentual Wuesstem | Käschten pro Persoun | Event |
|---|---|---|---|---|
| 1960 | $ 27,2 | Keng Äntwert | $ 146 | Recession |
| 1961 | $ 29.1 | 7,1% | $ 154 | Recession war ofgeschloss |
| 1962 | $ 31.8 | 9,3% | $ 166 | |
| 1963 | $ 34,6 | 8,6% | 178 $ | |
| 1964 | $ 38,4 | 11.0% | $ 194 | LBJ huet Medicare a Medicaid ugefaang |
| 1965 | $ 41,9 | 9.0% | $ 209 | |
| 1966 | $ 46,1 | 10,1% | $ 228 | Vietnam War |
| 1967 | $ 51,6 | 11,9% | $ 253 | |
| 1968 | $ 58,4 | 13,3% | $ 284 | |
| 1969 | 65,9 $ | 12,9% | $ 318 | |
| 1970 | $ 74,6 | 13,1% | $ 355 | Recession |
| 1971 | $ 82.7 | 11.0% | $ 389 | Lounsteier Kontrollen |
| 1972 | $ 92,7 | 12,0% | $ 431 | Stagflatioun |
| 1973 | $ 102.8 | 11.0% | $ 474 | Gold Standard ofgeschloss. HMO Gesetz |
| 1974 | $ 116.5 | 13,4% | $ 534 | ERISA. D'Lounkäschten kontrolléiert. |
| 1975 | $ 133.3 | 14,4% | 605 $ | Inflatioun mat 6,9% |
| 1976 | $ 152,7 | 14,6% | $ 688 | Inflatioun op 4,9% |
| 1977 | $ 173,9 | 13,8% | $ 777 | Inflatioun um 6.7% |
| 1978 | $ 195.3 | 12,4% | $ 865 | Inflatioun um 9.0% |
| 1979 | $ 221,5 | 13,4% | $ 971 | Inflatioun mat 13,3% |
| 1980 | $ 255.3 | 15,3% | 1.108 Dollar | Inflatioun mat 12,5% |
| 1981 | $ 296.2 | 16,0% | $ 1.273 | Fed huet Suen |
| 1982 | $ 334.0 | 12,8% | 1.422 Dollar | Recession war ofgeschloss |
| 1983 | $ 367,8 | 10,1% | 1.550 Dollar | Steierhochzäit a Verteidegungsausgaben |
| 1984 | $ 405.0 | 10,1% | 1.692 Dollar | |
| 1985 | $ 442,9 | 9,4% | $ 1,833 | |
| 1986 | $ 474,7 | 7,2% | 1.947 Dollar | Steieren ofgeschnidden |
| 1987 | $ 516,5 | 8,8% | $ 2.099 | Schwaarteg Léck |
| 1988 | 579,3 $ | 12,2% | $ 2.332 | Fed huet Taux |
| 1989 | $ 644.8 | 11,3% | $ 2.571 | S & L Kris |
| 1990 | $ 721.4 | 11,9% | $ 2.843 | Recession |
| 1991 | $ 788.1 | 9,2% | $ 3.070 | Recession |
| 1992 | $ 854,1 | 8,4% | $ 3.287 | |
| 1993 | $ 916,6 | 7,3% | $ 3.448 | HMO |
| 1994 | $ 967.2 | 5.5% | $ 3.641 | |
| 1995 | 1.021,6 | 5,6% | 7.806 Dollar | Fed huet Taux |
| 1996 | 1.074,4 | 5,2% | Op $ 3.964 | Reform vun der Wuelfillen |
| 1997 | $ 1.135,5 | 5,7% | $ 4.147 | Balanced Budget Act |
| 1998 | $ 1.202.0 | 5,8% | 4.345 Dollar | LTCM Kris |
| 1999 | $ 1,278,3 | 6,4% | 4.576 Dollar | BBRA |
| 2000 | $ 1.369,7 | 7,1% | 4 857 Dollar | BIPA |
| 2001 | $ 1.486.8 | 8,5% | 5 520 Dollar | 9/11 Attacken |
| 2002 | 1.629.2 | 9,6% | 5,668 Dollar | Krich op Terror |
| 2003 | 1,768,2 | 8,5% | Op $ 6.098 | Medicare Moderniséierung Act |
| 2004 | 1.896,3 | 7,2% | $ 6,481 | |
| 2005 | $ 2.024.2 | 6,7% | $ 6,855 | Bankrott Act |
| 2006 | $ 2.146,5 | 6,5% | $ 7.233 | |
| 2007 | $ 2.295,7 | 6,5% | 7.628 Dollar | |
| 2008 | $ 2.399,1 | 4,5% | 7.897 Dollar | Recession verlangsamt Ausgaben. |
| 2009 | $ 2.495.4 | 4,0% | $ 8.143 | |
| 2010 | $ 2,598,8 | 4,1% | 8.412 $ | ACA ënnerschriwwen. |
| 2011 | $ 2.689,3 | 3,5% | 8.644 $ | Scholdekris |
| 2012 | $ 2.797,3 | 4,0% | $ 8.924 | Fiskaleschfell |
| 2013 | $ 2.879.0 | 2,9% | 9.121 Dollar | ACA Steieren |
| 2014 | $ 3.026.2 | 5,1% | 9.515 $ | Exchanges opgemaach . |
| 2015 | 3.200.8 | 5,8% | $ 9.994 | |
| 2016 | 3.337,2 | 4,3% | 10.348 Dollar |
(Source: "National Health Expenditures Summary Include Share of GDP, CY 1960-2016," Zentren fir Medicare a Medicaid Services ". Inflatiounstaux pro Joer ," De Balance ". Geschicht vun de Gesondheetsaufgaben an den USA, 1960-2013 , "Zenter fir Medicare a Medicaid Services, 19. November 2015." US Health Care Ausgaben: Wien mécht? "California Health Care Foundation, Dezember 2015.)